Первые признаки деменции: как отличить от обычной забывчивости

Спокойное объяснение, где заканчивается нормальная возрастная забывчивость и начинаются сигналы, которые следует показать врачу

✅ Статья проверена врачом-наркологом

Жмаков Олег Анатольевич

Доктор психиатр-нарколог высшей категории • Главный врач клиники «Пульс»

Стаж 30 лет. Окончил НМУ им. О.А. Богомольца по специальности "Психиатрия". Сочетает клинический опыт с современными протоколами лечения зависимостей. Дата проверки: 04.10.2026г.

Забыть имя или забыть внука: в чем разница

Почти каждый после 50-60 лет иногда что-то забывает. Имя знакомого крутится на языке, а не упоминается. Заходишь в комнату и не помнишь, за чем пришел. Это знакомо многим и чаще всего это не болезнь, а обычные возрастные изменения памяти.

Тревогу вызывает другое. Не сам факт забывания, а то, что человек забывает. Забыть имя давнего приятеля – нормально. Не узнать собственного внука или не вспомнить, что внук вообще есть — это уже другой уровень. Забыть, куда положил очки, бывает у всех. Забыть, для чего нужны очки — тревожный сигнал.

Эта статья поможет спокойно разобраться, где проходит граница. Мы приведем конкретные бытовые примеры, покажем простой домашний тест и объясним, когда следует записаться на консультацию. Если после прочтения вы решите, что нужна помощь специалиста, подробнее об обследовании и лечение деменции мы рассказываем на отдельной странице.

Важно сразу успокоиться: подозрение – это еще не диагноз. Многие люди с забывчивостью никогда не болеют деменцией. Но проверить свои сомнения у врача – умный и заботливый шаг, а не повод для паники.

Что такое деменция простыми словами

Деменция — это не одна конкретная болезнь, а состояние, когда память, мышление и способность совершать привычные дела постепенно ухудшаются настолько, что это мешает повседневной жизни. Простыми словами: мозгу становится все труднее выполнять то, что раньше давалось легко. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), деменция – одна из главных причин потери самостоятельности среди пожилых людей в мире.

Причин деменции много. Самая распространенная – болезнь Альцгеймера. Бывают также сосудистая деменция (по причине нарушения кровообращения в мозге), деменция с тельцами Леви и другие формы. В современной классификации болезней МКБ-11 эти состояния описаны отдельно, поэтому именно точную причину определяет врач, а не сам пациент или родственник.

Ключевое мнение: деменция развивается постепенно, месяцами и годами. Она не появляется в один день. Поэтому ранние признаки легко перепутать с обычным возрастом. И именно поэтому важно замечать не отдельный эпизод, а стойкую тенденцию – когда из месяца в месяц становится хуже, а не лучше.

Нормальная забывчивость против ранней деменции: примеры

Самый понятный способ увидеть разницу – сравнить конкретные жизненные ситуации. Слева – то, что обычно является вариантом нормы для возраста. Дело в том, что чаще указывает на возможную деменцию и требует внимания врача. Это ориентир, а не диагноз: один признак сам по себе ничего не доказывает.

Память на события: нормально – забыть детали позавчерашнего разговора. Тревожно — полностью забыть, что разговор вообще был, и переспрашивать тоже несколько раз в час.

Вещи: нормально – не вспомнить, куда положил пульт, а потом найти его. Тревожно найти пульт в холодильнике и не понимать, как он там оказался.

Слово: нормально – иногда забыть нужное слово и подобрать замену. Тревожно — часто путать названия простых предметов, называть часы той штукой для времени.

Ориентация: нормально — на мгновение забыть, какой день недели. Тревожно — заблудиться на собственной улице или не понимать, какое сейчас время года.

Привычные дела: нормально – иногда ошибиться в рецепте. Тревожно разучиться готовить любимое блюдо, которое делал всю жизнь, или забыть, как пользоваться стиральной машиной.

Деньги и счета: нормально – забыть раз оплатить коммуналку. Тревожно – не справляться с простыми подсчетами, путаться в деньгах, платить несколько раз или совсем забывать о счетах.

Люди и поведение: нормально – не сразу вспомнить имя далекого знакомого или иногда быть в плохом настроении. Тревожно — не узнавать близких родственников, а также резкие изменения характера: подозрительность, апатия, замкнутость, которых раньше не было.

10 ранних сигналов, на которые следует обратить внимание

Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера (Alzheimer's Association) выделяет группу ранних признаков, которые повторяются у многих людей. Ни одна из них отдельно не означает деменцию. Но если вы замечаете несколько из них одновременно и они стойко нарастают – это повод посоветоваться с лечащим врачом.

Читая этот список, держите в голове главный критерий: признак важен тогда, когда он новый для человека, устойчив во времени и начинает мешать повседневной жизни.

Из практики клиники: чаще всего родные обращаются не из-за одного случая, а потому что «за последний год мама стала совсем другой». Именно эта динамика — важнее отдельного эпизода.

• Потеря памяти, мешающая жизни. Человек забывает недавние события, важные даты, много раз переспрашивает одно и то же и все больше полагается на записки и напоминания родных.
• Затруднения с привычными делами. Становится сложно сделать то, что делалось годами автоматически: приготовить знакомое блюдо, дойти до магазина, позвонить кому-то.
• Проблемы с языком. Человек останавливается среди предложения, не может подобрать простое слово, называет предметы описательно («та штука, которой режут»).
• Путаница со временем и местом. Утрачивается чувство даты, сезона, времени суток; человек может не понимать, как очутился в определенном месте.
• Ухудшение планирования и счета. Трудно следить за счетами, соблюдать рецепт, совершать последовательные действия по плану.
• Вещи оказываются не на своих местах. Предметы находятся в странных местах, и человек не может вспомнить, как их туда положил, иногда обвиняет других в воровстве.
• Снижение критики и здравомыслия. Странные решения с деньгами, пренебрежение гигиеной, доверие к мошенникам, которых человек раньше распознавал.
• Уход от дел и общения. Человек бросает хобби, избегает встреч, становится пассивным там, где раньше был активным.
• Изменение настроения и характера. Возникают тревожность, подозрительность, раздражительность или апатия без очевидной причины.
• Проблемы с ориентацией в пространстве. Трудности оценить расстояние, заблудиться в хорошо знакомых местах, не узнать привычную дорогу.

Тест «Рисование часов»: как провести дома

Тест «Рисование часов» – это простой инструмент предварительного скрининга, который используют врачи и который родственник может осторожно провести дома. Он не ставит диагноз, но помогает понять, есть ли повод обратиться к специалисту. Главное условие – делать это спокойно, без давления, как игру, а не как экзамен.

Суть такова. Дайте человеку чистый лист и попросите: «Нарисуйте, пожалуйста, циферблат часов, поставьте все цифры и покажите стрелками полдвенадцатого» (можно выбрать другое время, например «десять минут двенадцатого»). Не подсказывайте и не торопите. Дайте столько времени, сколько нужно.

Як приблизно розуміти результат. Якщо коло рівне, усі 12 цифр стоять на своїх місцях і стрілки показують правильний час — це хороший знак. Якщо ж цифри тісняться в одній частині кола, деякі пропущені або повторюються, стрілки намальовані неправильно чи відсутні — це може вказувати на порушення мислення та планування, і варто показати результат лікарю.

Часто цей тест поєднують із коротким завданням Mini-Cog: людину просять запам’ятати три прості слова, потім намалювати годинник, а після цього — пригадати ті три слова. Якщо і слова забулися, і годинник намальований неправильно, лікарі вважають це приводом для повнішого обстеження. Важливо: удома це лише орієнтир. Остаточну оцінку дає фахівець.

Мягкое когнитивное снижение: состояние между нормой и деменцией

Между здоровым старением и деменцией существует промежуточное состояние. Врачи называют его мягкое когнитивное снижение (от английского mild cognitive impairment, сокращен MCI). Простыми словами: память или мышление уже немного хуже, чем ожидаемое для возраста, это замечают и сам человек, и родные, но человек еще сохраняет самостоятельность в повседневной жизни.

Ключевое отличие от деменции именно в этом – самостоятельность сохранена. Человек с мягким снижением может забывать больше, чем раньше, но он и дальше сам ведет хозяйство, рассчитывается в магазине, ухаживает за собой. При деменции эти повседневные дела уже страдают.

Мягкое когнитивное снижение – не приговор. По данным научных обзоров, у части людей это состояние с годами переходит в деменцию, у части остается стабильным, а у некоторых даже улучшается, если причина была обратной. Именно поэтому это состояние следует не игнорировать, а наблюдать вместе с лечащим врачом.

Практический вывод прост. Если вы подмечаете изменения, но человек еще справляется с жизнью, это не повод для паники, а повод для консультации и регулярного надзора. Раннее обращение дает время найти причину и действовать в срок.

Когда забывчивость – это не деменция

Очень важно знать: далеко не каждое ухудшение памяти – это деменция. Есть много состояний, которые тоже влияют на мышление, но их можно исправить. Именно поэтому врачи всегда поначалу ищут и исключают обратные причины, прежде чем говорить о деменции.

К таким причинам относятся: депрессия (у пожилых людей она часто маскируется под забывчивость), недостаток витамина B12 или гормонов щитовидной железы, обезвоживание, побочное действие некоторых лекарств, нарушение сна, инфекции. Отдельно стоит обычный стресс и переутомление – во время сильного волнения память действительно подводит любого человека.

Вот почему важно не ставить диагноз самостоятельно по списку из интернета. То, что выглядит как «начало деменции», иногда оказывается недостатком витамина или хорошо лечащейся депрессией. Обследование у врача помогает отличить одно от другого. Подробнее о диагностике и подходах к лечение деменции можно узнать на нашей сервисной странице.

Красные флажки: когда к врачу нужно идти не откладывая

Есть ситуации, когда медлить не стоит. Если вы замечаете один из следующих сигналов, лучше записаться к психиатру или неврологу в ближайшее время, а не «подождать еще полгода».

Отдельно о неотложных состояниях. Если ухудшение памяти или спутанность наступили внезапно, через час или день, сопровождаются слабостью в руке или ноге, нарушением речи, сильной головной болью — это может быть признаком инсульта или другого острого состояния. В таком случае не ждите плановой консультации, а немедленно звоните 103.

• Ухудшение памяти наступило быстро — через несколько дней или недель, а не постепенно.
• Человек теряется в знакомых местах, не может найти дорогу домой.
• Появились подозрительность, обвинения близких в воровстве, страхи, которых раньше не было.
• Человек перестает справляться с лекарством – забывает принимать или принимает двойную дозу.
• Резко изменился характер: замкнутость, агрессия или полное безразличие.
• Забывчивость уже влияет на безопасность — оставлен включенный газ, открытая дверь, потеряны деньги.
• Внезапная спутанность с физическими симптомами (слабость, нарушение речи) — это повод вызывать немедленно.

Как деликатно поговорить с родным о визите к врачу

Часто труднее всего — не заметить проблему, а уговорить близкого человека обратиться за помощью. Старики нередко боятся диагноза, стесняются или отрицают изменения. Давление и споры здесь обычно не работают, а только оскорбляют. Разговор лучше вести спокойно, с заботой, а не с укоризной.

Несколько простых подходов, помогающих. Во-первых, говорите о заботе, а не о болезни: «Я волнуюсь за тебя и хочу, чтобы мы просто проверились, как проверяем давление или зрение». Во-вторых, предлагайте пойти вместе — так человек не чувствует себя одинок перед врачом. В-третьих, выберите спокойный момент наедине, без посторонних, когда никто никуда не торопится.

Избегайте фраз типа «ты все забываешь» или «у тебя, пожалуй, деменция». Вместо этого можно сказать: «В последнее время тебе бывает тяжелее с некоторыми вещами и врач поможет разобраться, в чем причина. Возможно, это простое, что легко исправить». Такой подход снимает страх и оставляет человеку чувство контроля.

Если родственник отказывается категорически, не стоит действовать силой. Иногда помогает авторитет семейного врача или предложение «профилактического осмотра». В сложных случаях можно сперва самому проконсультироваться со специалистом, чтобы понять, как действовать дальше. В клинике «Пульс» консультацию можно получить очно, онлайн или вызвать врача на дом.

Почему ранняя диагностика действительно важна

Многие откладывают визит к врачу, думая: «Если это деменция, то все равно ничего не изменишь». Это распространенное заблуждение. Раннее обращение дает реальные преимущества даже если диагноз подтвердится.

Во-первых, как мы уже писали, часть причин ухудшения памяти обратна. Чем раньше их найти, тем больше шансов полностью восстановить мышление. Во-вторых, если речь идет о настоящей деменции, раннее лечение и поддержка помогают дольше сохранить самостоятельность, замедлить нарастание симптомов и улучшить качество жизни. Ведущие клинические руководства, в частности британские рекомендации NICE, отмечают важность своевременной диагностики и поддержки.

В третьих, ранняя диагностика дает время семье подготовиться: организовать быт, решить юридические и финансовые вопросы, пока человек еще может участвовать в этом, наладить безопасную среду дома. Это снимает много стресса в будущем.

Честно о границах: современная медицина пока не умеет полностью излечивать большинство форм деменции. Но она умеет помогать — замедлять течение, поддерживать человека и родных, делать жизнь более спокойной и безопасной. И чем раньше начать, тем больше возможностей.

Куда обратиться во Львове и важный дисклеймер

Если вы узнали в этой статье свою ситуацию или ситуацию близкого человека, самый правильный шаг – спокойно проконсультироваться со специалистом. Оценить память и мышление, исключить обратные причины и при необходимости составить план помощи может врач-психиатр.

В наркологической клинике "Пульс" во Львове (ул. Гринченко, 5) прием ведут психиатры-наркологи и психологи. Главный врач клиники и рецензент этого материала – Жмаков Олег Анатольевич, психиатр-нарколог высшей категории с более чем 30 годами практики. Консультацию можно получить в удобном формате: очно в клинике, онлайн или вызвать врача домой — это особенно удобно, когда пожилому человеку трудно или тревожно выходить из дома. Клиника работает круглосуточно, анонимно, без постановки на учет. Связаться можно по телефону (067) 103-33-53. Подробнее об обследовании и лечение деменции вы можете узнать на подходящей странице.

Забывчивость с возрастом — часто нормальное явление, и сама по себе она не означает деменцию. Тревожен не частный случай, а устойчивое изменение, когда человек повторяет вопросы, теряется в знакомых делах и постепенно теряет способность делать то, что раньше давалось легко. Самое важное — не бояться проверить свои сомнения: раннее обращение ничем не помешает, а может помочь.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Поставить диагноз и назначить лечение может только специалист после личного осмотра и обследования. Не занимайтесь самодиагностикой по спискам из интернета – если вы замечаете тревожные признаки, обратитесь к психиатру или неврологу. В неотложных ситуациях звоните по телефону 103.