Снятие ломки во Львове — экстренно

Что такое ломка (абстинентный синдром)

«Ломка» — народное название абстинентного синдрома, состояния, которое развивается у наркозависимого человека через 6-24 часа после последней дозы. Это комплекс физических, вегетативных и психических расстройств, обусловленный внезапным отсутствием вещества, к которому организм адаптировался. По МКБ-10 кодируется в пределах рубрик F11.3-F19.3 – «Синдром отмены психоактивных веществ».

Снятие ломки – это экстренная медицинская процедура, направленная на быстрое (за 30-90 минут) купирование острых симптомов: болевого синдрома, вегетативной бури, психомоторного возбуждения, рвоты, тревоги, судорог. Цель – дать пациенту облегчение «здесь и сейчас», предотвратить осложнения (сердечная катастрофа, суицид, аспирационная пневмония) и создать окно возможности для дальнейшего лечения.

Ломка vs Детоксикация – чем отличается

Это два разных понятия, которые часто путают. Понимание разницы важно, чтобы правильно обращаться за помощью и понимать, какая услуга нужна именно сейчас.

• Снятие ломки - ЭКСТРЕНА симптоматическая помощь. Приезд врача за 30-60 мин, инъекции анальгетиков/седативных/противрвотных, короткая капельница. Цель – облегчение острых симптомов за 1-2 часа. Это одноразовая процедура или 1-2 визита. Целевой ключ: "снять ломку", "не могу выдержать ломку".
• Детоксикация — ПЛАНОВАЯ полная медицинская программа продолжительностью 3-14 дней. Ежедневные капельницы, полный спектр препаратов, восстановление печени/почек/нейромедиаторов, психотерапевтическое сопровождение. Цель – полное очищение организма и подготовка к реабилитации. Целевой ключ: пройти детокс, очистить организм.

Когда нужна ломка: пациент уже страдает, нужно быстро снять боль - чтобы поговорить, чтобы позволить себе поспать, чтобы не употребить снова.

Когда нужна детоксикация: пациент принял решение лечиться, требуется полная медицинская программа очистки с последующей реабилитацией.

Нередко снятие ломки – это первый шаг, после которого пациент соглашается на полноценный детокс и реабилитацию Клиника Пульс предлагает обе услуги и помогает плавно перейти от одной к другой.

Симптомы ломки по интенсивности

Клиническая картина ломки зависит от типа наркотика, стажа употребления, дозы, возраста и общего здоровья пациента. Для объективной оценки наркологи используют шкалу COWS (Clinical Opiate Withdrawal Scale, 0-36 баллов).

• Легкая ломка (COWS 5-12): слезотечение, ринорея, зевота, легкий тремор, беспокойство, расширенные зрачки, «гусиная кожа»
• Умеренная ломка (COWS 13-24): мышечные боли, тошнота, рвота, диарея, потливость, тахикардия, тревога, бессонница
• Тяжелая ломка (COWS >25): сильные мышечные судороги, интенсивная боль в костях, многократная рвота, дегидратация, гипертермия, делирий, суицидальные мысли

Когда СРОЧНО вызывать нарколога

Снятие ломки всегда срочно, но есть критические признаки, когда звонить надо немедленно:

• Многократная рвота более 4-6 часов, пациент не удерживает жидкость
• Судорожные приступы или значительный тремор всего тела
• Температура тела выше 39°C, ЧСС больше 130, давление 180/110 или выше
• Сознание спутано, пациент не ориентируется во времени и месте
• Галлюцинации, паранойя, агрессия, суицидальные высказывания
• Боль в груди, поверхностное дыхание, синюшность губ
• Ломка у пациента с хроническими болезнями (диабет, ВИЧ, сердечная недостаточность)
• Ломка у беременной

Ломка по типу наркотика - специфика

Опиоидная ломка (героин, метадон, трамадол): развивается через 6-12 часов, пик на 2-3 сутки. Главные симптомы – мышечные и костные боли, диарея, рвота, озноб. Снимается клонидином, анальгетиками, спазмолитиками, лоперамином.

«Ломка» стимуляторов (кокаин, мефедрон, амфетамин): физически мягкая, психически тяжелая. Резкое падение настроения, депрессия, апатия, суицидальные мысли. Снимается антидепрессантами, анксиолитиками, нормотимиками.

Каннабиноидная ломка (травка, спайсы): тревога, бессонница, раздражительность, понижение аппетита. При синтетиках («спайс», K2) возможен психоз. Снимается анксиолитиками, седативными.

Ломка солей (α-PVP, MDPV): паранойя, галлюцинации, агрессия, суицидальные мысли. Требует психиатрического сопровождения, антипсихотиков.

Бензодиазепиновая ломка (хазепам, ксанакс, феназепам): опасна судорогами и делирием. Не снимается однократно – нужен тейперинг в стационаре 2-4 недели.

Почему нельзя снимать ломку дома самому

Попытки «перетерпеть» ломку или купировать ее случайными препаратами (анальгин, клонидин без контроля, алкоголь, снотворные) – одна из главных причин смерти среди наркозависимых. Риски самостоятельного снятия:

• Дегидратация при опиоидной ломке с диареей и рвотой – быстро развивается гиповолемический шок
• Судорожные приступы при бензодиазепиновой ломке могут быть смертельными
• Аспирация рвотных масс во сне или при подавлении сознания
• Суицид при депрессивно-тревожном состоянии — 30% попыток встречаются именно в первые дни абстиненции.
• Рецидив с передозировкой - пациент не выдерживает, принимает привычную дозу, толерантность снижена, передозировка фатальная
• Сердечная катастрофа при вегетативной буре – инфаркт, аритмия, инсульт

В клинике «Пульс» снятие ломки производит врач-нарколог высшей категории со всем необходимым оборудованием (глюкометр, пульсоксиметр, аппарат ЭКГ, реанимационный набор). Это безопаснее, быстрее и эффективнее любых домашних средств.

Методы снятия ломки в клинике «Пульс»

Клиника «Пульс» предлагает 6 вариантов снятия ломки – от экстренного выезда домой до ургентной госпитализации в стационар при тяжелых формах абстиненции.