Лікар нарколог у Львові

Хто такий лікар-нарколог і чим він займається?

Лікар-нарколог (нарколог, психіатр-нарколог) — це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці хімічних і нехімічних залежностей. В Україні спеціальність офіційно називається «психіатрія-наркологія», оскільки залежність є захворюванням центральної нервової системи, що вимагає комплексного медико-психологічного підходу.

Наркологія як медична дисципліна охоплює лікування залежностей від алкоголю (код МКХ-10: F10), наркотичних речовин (F11–F19), тютюну (F17), а також поведінкових залежностей — ігроманії (F63.0), інтернет-залежності та інших розладів. Лікар-нарколог працює на перетині психіатрії, терапії, неврології та психології, використовуючи мультидисциплінарний підхід для досягнення стійкої ремісії.

Компетенції лікаря-нарколога

Кваліфікований лікар-нарколог у Львові володіє широким спектром знань та навичок:

• Діагностика: визначення типу, стадії та ступеня тяжкості залежності за допомогою клінічних критеріїв МКХ-10 та DSM-5, лабораторних та інструментальних методів обстеження.
• Детоксикація: медикаментозне очищення організму від токсинів та продуктів метаболізму психоактивних речовин, усунення абстинентного синдрому.
• Фармакотерапія: призначення лікарських препаратів для зменшення тяги, стабілізації нейромедіаторного балансу та лікування супутніх захворювань.
• Кодування: проведення медикаментозного (дисульфірам, налтрексон) та психотерапевтичного (метод Довженка) кодування.
• Психотерапія: когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), мотиваційне інтерв’ювання (МІ), раціональна психотерапія.
• Реабілітація: розробка індивідуальних програм відновлення, профілактика рецидивів, супровід після лікування.
• Невідкладна допомога: виведення із запою, купірування гострих станів (делірій, психоз, судоми), надання допомоги при передозуванні.

Коли необхідно звернутися до лікаря-нарколога?

Більшість людей відкладають візит до нарколога, сподіваючись, що проблема зникне сама. Однак залежність — це прогресуюче захворювання, і чим раніше починається лікування, тим вищі шанси на повне одужання.

Ознаки алкогольної залежності

• Регулярне вживання алкоголю (щоденно або декілька разів на тиждень) з неможливістю самостійно зупинитися.
• Зростання толерантності — потреба збільшувати дозу для досягнення ефекту.
• Абстинентний синдром (похмілля): тремор рук, підвищена тривожність, пітливість, нудота, безсоння.
• Запої тривалістю від 2 днів і більше з неспроможністю самостійно припинити вживання.
• Втрата контролю над кількістю випитого.
• Звуження кола інтересів: алкоголь стає центральним елементом дозвілля.
• Соціальні наслідки: конфлікти в сім’ї, проблеми на роботі, фінансові труднощі.

Ознаки наркотичної залежності

• Систематичне вживання наркотичних або психотропних речовин.
• Абстинентний синдром (ломка) при припиненні вживання: біль у м’язах, нудота, безсоння, тривога.
• Сліди від ін’єкцій, зміна розміру зіниць, різка втрата або набір ваги.
• Різка зміна поведінки: скритність, крадіжки, зниження продуктивності.
• Ризикована поведінка під впливом речовин.

Інші показання для звернення

• Ігрова залежність (лудоманія): нездатність контролювати час та гроші, витрачені на азартні ігри.
• Медикаментозна залежність: звикання до снодійних, транквілізаторів, знеболюючих препаратів.
• Токсикоманія: зловживання летючими речовинами.
• Співзалежність: психологічні проблеми у родичів залежної людини.

Сучасні методи лікування залежностей

В клініці «Пульс» ми застосовуємо тільки ті методи, ефективність яких підтверджена клінічними дослідженнями та міжнародними протоколами.

Медикаментозна терапія

• Детоксикаційна інфузійна терапія — виведення токсинів, відновлення водно-сольового балансу. Включає гепатопротектори, вітаміни групи В (тіамін для профілактики синдрому Верніке-Корсакова), електролітні розчини.
• Аверсивна терапія (Дисульфірам) — блокує фермент ацетальдегіддегідрогеназу, викликаючи негативну реакцію при вживанні алкоголю. Форми: таблетки, ін’єкції, імпланти.
• Антагоністи опіоїдних рецепторів (Налтрексон, Вівітрол) — блокують ейфорію від алкоголю та наркотиків. Вівітрол — ін’єкційна форма з дією до 1 місяця.
• Симптоматична терапія — бензодіазепіни для купірування судом, антиконвульсанти, нейролептики при психозах, антидепресанти.

Психотерапевтичні методи

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) — виявлення та зміна деструктивних думок, навчання розпізнаванню тригерів та протидії тязі.
• Мотиваційне інтерв’ювання (МІ) — м’яка техніка для пошуку внутрішньої мотивації до змін.
• Метод Довженка — емоційно-стресова психотерапія, один сеанс 2-3 години, стійка установка на тверезість.
• Сімейна терапія — подолання співзалежності, відновлення здорових меж та комунікації.

Апаратні та фізіотерапевтичні методи

• Лазерне кодування — вплив на біологічно активні точки мозку для зниження тяги.
• Транскраніальна електростимуляція (ТЕС) — стимуляція опіоїдних рецепторів мозку.
• Плазмаферез — апаратне очищення крові при важких інтоксикаціях.