Лікування порушень пам'яті та когнітивних розладів у Львові — психіатр знайде причину

Порушення пам'яті — це не завжди деменція

Скарги на пам’ять — одна з найчастіших причин звернення до психіатра. Людина забуває, куди поклала речі, губить нитку розмови, не може пригадати ім’я знайомого, повертається перевірити, чи вимкнула праску. Природна реакція — злякатися деменції. Насправді ж більшість порушень пам’яті у людей середнього віку спричинені не незворотними змінами мозку, а станами, які добре піддаються лікуванню: хронічним стресом, депресією, тривогою, безсонням, дефіцитом вітамінів чи гормональними збоями.

Пам’ять і концентрація — тонкий інструмент, чутливий до загального стану організму й психіки. Коли людина виснажена, недосипає, живе у постійній тривозі або переживає депресію, мозок фізично не встигає «записувати» нову інформацію — і виникає відчуття, що пам’ять підводить. У таких випадках проблема не в самій пам’яті, а в тому, що заважає їй працювати. Саме тому головне завдання лікаря — не просто зафіксувати скаргу, а знайти справжню причину.

Водночас частину порушень пам’яті ігнорувати небезпечно. Якщо забудькуватість наростає місяць за місяцем, людина плутається в добре знайомих місцях, повторює ті самі запитання чи втрачає раніше набуті навички — це привід для ретельного обстеження, бо за такими ознаками можуть стояти судинні зміни, наслідки травм або ранні стадії деменції. Відрізнити зворотні причини від серйозних може тільки лікар після огляду й діагностики.

На цій сторінці ми пояснюємо, які бувають причини погіршення пам’яті та когнітивних функцій, як влаштоване обстеження в клініці «Пульс» і як ми лікуємо залежно від причини. Психіатрична допомога у Львові в нашій клініці — це повний шлях від першої консультації до плану лікування й супроводу, анонімно, без постановки на облік.

Коли забудькуватість — норма, а коли час до лікаря

Час від часу забувати щось — абсолютно нормально. Мозок здорової людини щодня відсіює тисячі дрібних деталей, щоб не перевантажуватися. Забути, куди поклав ключі, не пригадати одразу ім’я актора, зайти в кімнату й на мить забути навіщо — це побутова забудькуватість, яка посилюється при втомі, недосипанні чи багатозадачності й не заважає жити. Така пам’ять «повертається», якщо дати собі відпочинок і зменшити навантаження.

Насторожити мають інші ознаки. Це коли порушення прогресує з місяця в місяць, а не тримається на одному рівні; коли людина забуває не дрібниці, а важливі події та домовленості; коли з’являються труднощі з орієнтуванням у знайомих місцях, з підбором слів, із виконанням звичних справ. Тривожний сигнал — коли зміни помічають рідні, а сама людина їх применшує або не усвідомлює. У таких випадках зволікати не варто: чим раніше знайдено причину, тим більше шансів її зупинити або повернути назад.

Окремо варто згадати ситуації, коли пам’ять «підводить» на тлі поганого настрою, апатії, тривоги чи безсоння. Часто людина впевнена, що в неї «псується голова», хоча насправді йдеться про депресію або тривожний стан, які лікуються. Розібратися, що первинне, допомагає консультація психіатра — саме він оцінює і когнітивні функції, і емоційний стан водночас.

Причини порушень пам'яті та когнітивних розладів

Пам’ять, увага, мислення й швидкість реакції — це когнітивні функції, і збій може статися на будь-якому їх рівні. Правильне лікування завжди починається з розуміння причини, бо однакова скарга «погана пам’ять» у різних людей означає зовсім різні стани. Нижче — найчастіші причини, з якими стикаються психіатри.

Важливо розуміти: причини часто поєднуються. Наприклад, літня людина може одночасно мати депресію, дефіцит вітамінів і початкові судинні зміни — і кожен чинник посилює інші. Тому обстеження має бути комплексним, а не зупинятися на першому знайденому поясненні.

• Вікові зміни та деменція — З віком швидкість обробки інформації природно знижується, але це не хвороба. Насторожувати має прогресуюче погіршення, коли забудькуватість заважає повсякденному життю — тоді потрібно виключати судинні зміни, хворобу Альцгеймера та інші форми деменції, детальніше про це на сторінці про лікування деменції.
• Депресія — «псевдодеменція» — При депресії пам’ять, концентрація і швидкість мислення різко знижуються, і стан легко сплутати зі справжньою деменцією, особливо в літньому віці. Ключова відмінність: тут когнітивні функції зазвичай суттєво покращуються, щойно вилікувано депресію. Це одна з найчастіших зворотних причин.
• Хронічний стрес, тривога і безсоння — Постійна тривога й недосипання «з’їдають» ресурс концентрації: мозок не встигає закріплювати нову інформацію. Людині здається, що вона все забуває, хоча насправді просто не встигає запам’ятати. Лікування тривожного стану й нормалізація сну повертають ясність.
• Наслідки вживання алкоголю та інших речовин — Тривале зловживання алкоголем і психоактивними речовинами токсично впливає на клітини мозку й пам’ять, а деякі стани (наприклад тяжкі форми алкогольної залежності) дають стійкі когнітивні порушення. Ці питання належать до наркологічного напряму, але вплив на пам’ять оцінює й психіатр.
• Черепно-мозкові травми та органічні причини — Наслідки струсів і травм голови, перенесені інфекції, судинні захворювання, пухлини, гормональні збої (передусім щитоподібної залози), дефіцит вітаміну B12, заліза, фолієвої кислоти — усе це реальні й часто виправні причини когнітивних розладів, які виявляють через аналізи й обстеження.
• Недіагностований розлад із дефіцитом уваги в дорослих — Частина дорослих усе життя мала розлад із дефіцитом уваги та гіперактивністю, який не діагностували в дитинстві. Скарги на «погану пам’ять», неуважність і хаотичність насправді можуть бути проявом цього стану — тоді допомагає не лікування пам’яті, а корекція уваги під наглядом психіатра.

Діагностика: як ми знаходимо причину

Обстеження в клініці «Пульс» побудоване так, щоб відрізнити зворотні причини від серйозних і не пропустити нічого важливого. Починається все з розгорнутої консультації психіатра: лікар докладно розпитує про характер скарг, коли вони почалися, як розвиваються, які супутні симптоми (настрій, сон, тривога), які хвороби та ліки має пацієнт. Часто на консультацію запрошують і когось із рідних, бо вони помічають зміни, яких сама людина не усвідомлює.

Далі проводиться нейропсихологічне тестування — набір стандартизованих завдань на пам’ять, увагу, мислення й орієнтацію. Воно дозволяє об’єктивно виміряти, які саме функції й наскільки постраждали, і відрізнити, наприклад, депресивне зниження концентрації від справжнього дефіциту пам’яті. Це не «іспит», а спокійна процедура, яка дає лікарю цифри замість здогадів.

Щоб виключити тілесні причини, призначають лабораторні аналізи — гормони щитоподібної залози, вітамін B12, фолієву кислоту, показники крові, за потреби інші. Комплексно оцінити стан за один візит зручно у форматі чекапу психічного здоров’я: консультація плюс потрібні аналізи. Якщо картина вказує на неврологічну чи судинну проблему, лікар скеровує на консультацію невролога та інструментальні обстеження — зокрема МРТ головного мозку. Такий поетапний підхід дає повну картину, а не окремі фрагменти.

Лікування залежно від причини

Єдиної «таблетки для пам’яті» не існує — і будь-хто, хто обіцяє швидко «покращити пам’ять» без обстеження, вводить в оману. Лікування завжди спрямоване на причину, знайдену під час діагностики. Саме тому результати різних людей із однаковою скаргою бувають абсолютно різними.

Лікування зворотних причин

Якщо за порушенням пам’яті стоїть депресія, тривога чи безсоння, основна робота йде саме з цими станами — поєднанням психотерапії та, за потреби, медикаментів. У більшості випадків когнітивні функції відновлюються паралельно з поліпшенням настрою й сну. При дефіциті вітамінів чи збоях щитоподібної залози призначають замісну терапію, і пам’ять поступово повертається до норми після корекції показників.

Коли причина — недіагностований у минулому розлад уваги в дорослого, підхід інший: тут працюють над концентрацією й організацією діяльності, поєднуючи поведінкові стратегії з медикаментозною підтримкою, яку призначає й контролює психіатр. Важливо, що всі рішення про препарати ухвалює лікар після огляду — самолікування «ноотропами» з аптеки без діагнозу здебільшого марне.

Когнітивна реабілітація та підтримка

При стійких порушеннях, зокрема після травм чи на тлі вікових змін, у план додають когнітивну реабілітацію — систематичні вправи на пам’ять, увагу й мислення, які допомагають мозку компенсувати втрачене й підтримати наявні функції. Для літніх пацієнтів такий супровід особливо важливий, і ми ведемо його делікатно, з урахуванням віку — детальніше на сторінці про психіатра для літніх людей.

Коли обстеження виявляє початок деменційного процесу, лікування спрямоване на те, щоб уповільнити прогресування, зберегти самостійність людини якнайдовше й полегшити супутні симптоми — тривогу, порушення сну, зміни поведінки. Тут особливо цінна робота з родиною, якій ми пояснюємо, як організувати побут і догляд.

Профілактика деменції та збереження когнітивних функцій

Значну частину когнітивних порушень можна відтермінувати або пом’якшити способом життя — і про це варто дбати задовго до перших скарг. За рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я, здоров’я мозку підтримують передусім фізична активність, контроль артеріального тиску, рівня цукру й холестерину, відмова від тютюну та зловживання алкоголем, повноцінний сон і активне соціальне життя. Ці ж чинники знижують ризик судинної деменції.

Не менш важлива «розумова гімнастика»: навчання нового, читання, спілкування, хобі, що вимагають зосередження. Мозок, який регулярно працює, довше зберігає гнучкість. Окрема умова — вчасно лікувати депресію, тривогу й безсоння, адже хронічно нелікований стрес роками руйнує пам’ять і концентрацію. Тому турбота про емоційне здоров’я — це водночас і профілактика когнітивного зниження.

Якщо ви або ваші близькі помічаєте, що пам’ять і увага погіршуються, не варто чекати, поки стане гірше, чи заспокоювати себе тим, що «це вік». Раннє обстеження або нічого страшного не знайде й заспокоїть, або дасть змогу почати лікування тоді, коли воно найефективніше. Записатися на консультацію до психіатра клініки «Пульс» можна за телефоном (067) 103-33-53 — цілодобово, анонімно, без постановки на облік.

Чому обстеження пам'яті варто пройти в клініці «Пульс»

Скарги на пам’ять часто «розкидані» між різними спеціалістами: терапевт списує на вік, невролог шукає лише судинні причини, а емоційний стан ніхто не оцінює. У клініці «Пульс» психіатр дивиться на людину цілісно — і когнітивні функції, і настрій, і сон, і соматичне здоров’я — тому не пропускає найчастішу зворотну причину: депресію та тривогу, замасковані під втрату пам’яті.

Головний лікар клініки — Жмаков Олег Анатолійович, лікар психіатр-нарколог вищої категорії з понад 30 роками практики, випускник НМУ ім. О. О. Богомольця. Разом із командою психологів клініка забезпечує повний обсяг психіатричної допомоги у Львові й веде пацієнта повним шляхом: від першої консультації та обстеження до плану лікування, когнітивної реабілітації й супроводу родини. За потреби залучаємо суміжних спеціалістів і призначаємо аналізи.

Ми працюємо у зручному для пацієнта форматі: очний прийом у клініці на вул. Грінченка, 5 у Львові, онлайн-консультації по всій Україні та виклик лікаря додому по Львову й області, коли людині складно приїхати самій. Усе — анонімно, без постановки на облік, з ліцензією МОЗ України. Телефонуйте (067) 103-33-53 цілодобово.