Наркоманія як медичне захворювання
Головна (наркотична залежність) — хронічне рецидивне захворювання головного мозку, що характеризується компульсивним вживанням психоактивних речовин попри шкоду. За МКХ-10 кодується в межах рубрик F11-F19 — залежно від типу речовини. Визнана ВООЗ, Американською психіатричною асоціацією (APA), Американським товариством аддиктивної медицини (ASAM).
Головні нейробіологічні зміни: дисрегуляція мезолімбічної дофамінової системи, нейроадаптація рецепторів (µ-опіоїдних, ГАМК, CB1), зниження здатності до природного задоволення (ангедонія), когнітивні порушення. Саме тому залежність потребує не лише відмови від речовини, а й медичного лікування — відновлення нейромедіаторного балансу.
Клініка «Пульс» — один з провідних центрів лікування наркоманії у Львівській області. Ми працюємо з усіма клінічно значущими групами речовин і маємо спеціалізовані протоколи для кожної. Лікування — за стандартами ВООЗ, NIDA, SAMHSA.
Групи наркотиків — особливості лікування
Протокол лікування суттєво залежить від типу речовини. Нижче — огляд основних груп з посиланнями на детальні сторінки.
Опіоїдна група (героїн, метадон, трамадол, кодеїн, морфін)
Діють на µ-опіоїдні рецептори. Викликають фізичну залежність за 2-4 тижні регулярного вживання. Абстиненція — тяжка, з інтенсивними болями у м’язах і кістках, діареєю, блювотою, депресією. Тривалість — 5-20 діб залежно від препарату (метадон — найдовша).
Методи лікування:
- Детоксикація у стаціонарі 5-20 днів
- УБОД (ультрашвидкий опіоїдний детокс під наркозом) — 4-8 годин
- Екстрене зняття ломки
- Підшивка налтрексону (6-12 міс) після детоксу
- Реабілітація 1-3 місяці
Стимулятори (кокаїн, мефедрон, амфетамін, метамфетамін)
Блокують зворотне захоплення дофаміну й норадреналіну. Формують сильну психічну залежність (фізична — слабша). Абстиненція: глибока депресія, апатія, суїцидальні думки, безсоння, підвищений апетит. Тривалість 3-7 діб активно, постабстинентний період — тижні.
Конкретні препарати та лікування:
- Лікування залежності від кокаїну — детокс + антидепресанти + психотерапія
- Лікування від мефедрону — аналогічний протокол, акцент на психіатричну підтримку
- Амфетамін/метамфетамін — детокс з кардіомоніторингом
Солі α-PVP, MDPV («кристали», «флакка»)
Синтетичні катинони другого покоління — значно сильніші за мефедрон (4-MMC). Викликають виражені психози, галюцинації, параною, агресію, кардіотоксичність. Одна з найнебезпечніших залежностей — високий ризик смерті від гіпертермії, інфаркту, суїциду.
Лікування: тільки стаціонар з психіатричним супроводом, антипсихотики, ізоляція при психозі. Повна програма: 7-21 день детоксу + реабілітація 1-3 міс. Докладно — Лікування від солі.
Канабіноїди (марихуана, гашиш, спайс, K2)
Діють на CB1-рецептори. Класичний канабіс — м’якіша залежність, лікується амбулаторно. Синтетичні канабіноїди (спайси, K2) — у 100-800 разів сильніші, викликають психози, судоми, серцеві катастрофи. Лікування спайсу — тільки стаціонар.
Повний протокол — на сторінці Лікування від куріння травки.
Медикаментозна залежність (бензодіазепіни, Лірика, трамадол)
Особливо небезпечна через ілюзію безпеки — «це ж ліки, не наркотик». Різка відміна бензодіазепінів і баклофену — СМЕРТЕЛЬНА (судоми, делірій). Лікування — тільки під контролем лікаря з поступовим зниженням дози (тейперинг) 2-6 тижнів.
Детально — Лікування медикаментозної залежності.